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血液透析專用超純水及透析液標準

1、血液透析純水的標準:目前參照美國AAMI的透析用水標準。

2、在定期進行評估過程中透析所用水:通過美國AAMI透析用水的標準之中,每個月最少需要分析檢測一次細菌的數(shù)量通常會與內(nèi)毒素含量進行一個定期無機物以及有機物的分析檢測。該過程中需要專人進行負責并且進行定期的記錄工作。在新安裝的純水處理設(shè)備中需要懷疑水質(zhì)是否出現(xiàn)問題,有問題則需要提高頻率,在確定水處理設(shè)備所存在的問題是否需要及時的停用。

一、血液透析純水

(一)透析用水的水質(zhì)監(jiān)測應(yīng)定期進行:

透析用水的監(jiān)測要求

監(jiān)測項目

監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測頻率、標準

供水管路靠近末端

細菌 每月 細菌 < 50 CFU/ml

內(nèi)毒素 每季度 內(nèi)毒素 < 1 EU/ml

反滲機電導率產(chǎn)水率 每天 根據(jù)反滲機廠家數(shù)據(jù)

活性炭罐 軟水中的游離氯 每天 氯 < 0.1 mg/l

軟水器 軟水中的硬度 每天 < 17 PPM

(二)在通過血液透析所用水的水質(zhì)每年需要至少一次檢定。每年需要檢測反滲透純水中的電導率、水質(zhì)硬度以及每日對氯含量進行記錄;每個月所進行的水處理系統(tǒng)都是細菌培養(yǎng)而成,透三個月都需要對內(nèi)毒素進行一次檢定,以上的檢測分析結(jié)果以及化驗單應(yīng)當保留,發(fā)現(xiàn)問題并且進行解決。

2:透析用水的水質(zhì)要求

污染物

允許的最大化學污染物的濃度(mg/L)

鈣2(0.1mEq/L)

鎂 4(0.3mEq/L)

鈉70(3.0mEq/L)

鉀 8(0.2mEq/L)

氟0.2

氯(自由態(tài)) 0.5

氯胺 0.1

硫100

銅、鋇、鋅 每種0.1

鋁 0.01

砷、鉛、銀每種0.005

鎘0.001

鉻 0.014

硒0.09

汞0.0002

?。ㄈz測方法(推薦):

1.細菌檢測法:細菌培養(yǎng)計數(shù)法

2內(nèi)毒素檢測方法:

(1)鱟試劑檢測法:參閱藥典中關(guān)于內(nèi)毒素鱟試劑檢測法的介紹。

(2)快速內(nèi)毒素檢測法

(3)儀器比色法

3.游離氯檢測方法:

(1)實驗室檢測

(2)比色法

(3)試紙法

4.硬度檢測:

(1)血氣分析

(2)泡沫法

(3)試紙法

(4)剛剛安裝的純水設(shè)備若是存在問題需要提高檢測的頻率,同時應(yīng)當停止純水處理設(shè)備的使用,并且聯(lián)系純水處理設(shè)備生產(chǎn)廠家。

檢測方法:檢測方法參照透析用水的檢測方法。